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甲减饮食,关注2个要点,微量元素及症状表现

2020-1-8 13:14| 发布者: 我是的十八簿| 查看: 64| 评论: 0

摘要: 甲状腺功能减退症,简称甲减,是由于甲状腺激素合成和分泌减少,或者组织作用减弱,导致的全身代谢减低综合征,有临床甲减及亚临床甲减2种类型。甲减是慢性疾病,其防治与饮食有着密切关系。那么,甲减是否需要补碘 ...
甲状腺功能减退症,简称甲减,是由于甲状腺激素合成和分泌减少,或者组织作用减弱,导致的全身代谢减低综合征,有临床甲减及亚临床甲减2种类型。甲减是慢性疾病,其防治与饮食有着密切关系。那么,甲减是否需要补碘?哪些食物可以多吃,哪些需要减少摄入呢?咱们现在来解析。

甲减饮食,关注2个要点,微量元素及症状表现

甲减,起病隐匿,病程较长,绝大多数甲减患者,需要终身治疗。甲减的主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主,病情较轻的早期患者,可能没有特异症状;典型的表现是畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘,女性还会出现月经紊乱或月经过多,并导致不孕。如果1个人看上去是个慵懒的胖子,那就要当心,应该及时检查。通过检测甲状腺功能的相关激素水平,就可以确诊。

甲减饮食,关注2个要点,微量元素及症状表现

甲减患者,通常碰到的最常见的饮食问题,是补碘的必要性。碘,是合成甲状腺激素的原料,缺碘,可以导致甲状腺功能减退。但是,并不是所有的甲减都与缺碘有关。因此,甲减患者要先确认病因,才能决定是否需要补碘。

甲减饮食,关注2个要点,微量元素及症状表现

甲减,在过去,的确有部分患者的病因是单纯缺碘,比如,由地方性甲状腺肿引起的甲减,是需要适当补碘的。但是,随着碘盐应用的普及,这种情况已经很少。现在的甲减,多数是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也就是大家听说过的桥本病引起,病因是自身免疫紊乱,这类甲减,应该适当限制碘的摄入。因为,高碘饮食会激活免疫机制,诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。

甲减饮食,关注2个要点,微量元素及症状表现

甲减的饮食调节,重点要考虑2个维度,微量元素及症状表现。饮食与甲状腺功能密切的2个微量元素是碘和硒。碘是甲状腺激素代谢中重要的微量元素,其来源主要包括碘盐、海产品、谷物等,除了个别水源缺碘地区以外,重点是防止碘摄入过量。硒是甲状腺激素代谢中容易被忽视的元素,硒的来源主要是面包、谷物、肉类、鱼、鸡蛋等,在海鲜和动物内脏中含量较高,部分坚果中也含有丰富的硒。因为人体甲状腺中硒含量最多,在食物结构中硒缺少的情况下,对甲状腺功能的影响较小。因此,只要饮食相对平衡,就不用考虑通过补硒来维持甲状腺功能。

甲减饮食,关注2个要点,微量元素及症状表现

甲减患者饮食中,需要特别提醒的是十字花科蔬菜,比如西兰花、卷心菜、甘蓝、白菜、花椰菜等,这类蔬菜中含有能够抑制甲状腺摄碘能力的化合物。如果大量食用这类蔬菜,从理论上说,可能加重甲减病情,或者不利于病情控制。因此,在甲减症状较重时,要控制十字花科蔬菜的摄入量。另1个问题是异黄酮的影响,异黄酮有抑制甲状腺过氧化物酶的作用,异黄酮在食物中主要存在于豆制品中,比如豆奶、酱酒、豆腐等,其中的含量与发酵过程相关。在甲减病情较重时,应该少吃这类食物。此外,研究发现,咖啡会影响左旋甲状腺素吸收,所以,甲减患者在服药期间,要避免过多饮用咖啡。

甲减饮食,关注2个要点,微量元素及症状表现

甲减患者的饮食,从症状表现的角度来考虑,首先要注意控制钠盐,避免吃太咸的食物,因为,钠盐摄入过多,会加重黏液性水肿。其次,总体的膳食结构应该是低脂肪、高纤维素、高蛋白,因为甲减患者多伴有高脂血症,因此要安排低脂饮食,少吃肥肉、油炸食物、动物内脏、坚果等;由于甲减患者会出现胃肠蠕动减慢,产生腹胀或便秘,需要增加膳食纤维,帮助促进胃肠蠕动;甲减患者因胃肠功能下降,会导致蛋白吸收不良,因此,需要增加优质蛋白质,比如瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等。部分甲减患者,尤其是存在月经过多现象的女性,可能导致贫血,在饮食调节中需要适当补充富含铁及维生素B12的食物,比如鸭血、黑木耳、绿叶蔬菜等。




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